
陳震宇醫師/編撰
年輕成人(通常指15到39歲)罹癌,在醫療體系裡常常是一個尷尬的夾縫族群,治療流程多半依照成人腫瘤科的架構設計,卻容易忽略這個年齡層同時要面對的學業、工作、感情與生育等人生課題。
這群病人常反映,身邊同齡朋友很難真正理解治療期間的身心變化,想找同樣經歷過罹癌的同儕聊聊,卻不知道管道在哪裡。這幾年歐美國家陸續發展「同儕導師」制度,找已經走過治療、恢復穩定的年輕癌症倖存者,一對一陪伴正在治療中的年輕病友,但這類方案聽起來溫暖,實際上到底有沒有效,過去始終缺乏嚴謹的對照研究來回答。
德國萊比錫與漢堡兩地醫學中心合作的Peer2Me計畫,就是針對這個問題設計的世代對照研究,去年5月發表於《BMC Cancer》期刊[1]。
研究找來18到39歲、確診未滿半年、正在積極治療中的年輕癌症病人,讓他們自由選擇加入三個月的一對一同儕導師方案,或是維持一般照護當作對照組,配對時會考慮診斷別、年齡與性別。
274名符合資格的病人裡,最後有106人完成研究(介入組77人、對照組29人),將近七成受訪者一開始就傾向選擇有導師陪伴,顯示病人對這類方案的需求其實不低。研究用一般自我效能量表與癌症因應行為量表,分別在方案開始前、結束時與結束後三個月追蹤三次。
結果卻出乎預期,不論是方案剛結束,或是三個月後的追蹤,介入組在這兩份量表上的進步幅度,都和只接受常規照護的對照組沒有統計上的差異。研究團隊分析,介入組一開始的因應能力分數其實比對照組更低,顯示這群人原本就更需要支持,但三個月的配對陪伴,還不足以在量表分數上測出明顯差異。
這篇研究提醒我們一件事,病友對同儕支持的渴望,不代表現有的方案設計就足夠有效,同儕支持要真正發揮作用,可能需要更長的陪伴時間或更結構化的訓練內容,這也是研究團隊呼籲後續需要投入的方向。
在台灣,目前比較接近的資源是衛生福利部國民健康署長期委託癌症希望基金會,在全台超過百家醫院設置的癌症資源中心,每年服務超過12萬名病人與家屬,提供疾病資訊、心理支持與資源轉介等服務[2],但這類資源目前多半以一般癌症病人為對象,尚未查到台灣有專門針對年輕癌友、採用一對一配對導師制度的公開資源或健保給付項目。
如果家中有年輕病友正在治療,與其等待現成的配對方案,不如主動詢問醫院的腫瘤個案管理師或社工,是否能協助連結院內或癌症資源中心的病友支持管道,或考慮加入病友社群,從中找到願意分享經驗的人。
參考資料
Brock H, Dwinger S, Friedrich M, et al. (2025). BMC Cancer, 25, 943. Peer2Me—impact of peer support on self-efficacy in young adult cancer survivors (YA-CS): findings from a comprehensive cohort design.
衛生福利部國民健康署(2023年10月6日)。響應世界安寧日「同心關懷癌友」。
執行編輯/許媛婷