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癌症治療期間的情緒困擾知多少?一套結構化篩檢路徑,揪出真正需要心理協助的病人

焦慮、憂鬱與創傷反應,不能只靠醫護人員「看起來還好」來判斷。一套量表加訪談的兩階段篩檢中,完成評估者有76%確實需要心理腫瘤介入。主動篩檢的價值,是把真正需要協助的人及早接住。

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癌症治療期間的情緒困擾知多少?一套結構化篩檢路徑,揪出真正需要心理協助的病人

陳震宇醫師/編撰

癌症治療期間,病人與家屬的注意力常放在腫瘤指數、影像報告有沒有惡化,焦慮或低落則容易被當成「治療期間本來就會這樣」。國際研究指出,如果沒有主動篩檢,單靠醫療人員的臨床印象,很容易低估病人真正承受的心理負荷,也讓需要專業協助的人被漏接。

2025年發表於《Scientific Reports》的一項可行性研究,示範一套兩階段篩檢路徑。研究團隊找來54名至少一項心理量表得分偏高的大腸癌病人,同時使用GAD-7評估焦慮、PHQ-9評估憂鬱、PC-PTSD-5評估創傷後壓力。

結果顯示,63%的病人GAD-7得分偏高,74%的PHQ-9得分偏高,15%的PC-PTSD-5得分偏高[1]⁠。

研究團隊接著安排半結構式訪談與轉介評估。在完成完整評估者中,76%確實需要進一步的心理腫瘤專業介入。這個數字指的是完成後續評估的人,不是全部54名受試者。研究也發現,65歲以下病人的焦慮量表偏高比例較高。

這與美國國家癌症資訊網的做法一致:癌症照護不應只等待病人主動求助,而應常規使用困擾溫度計或其他工具,及早轉介心理、精神醫療或社工資源[2]⁠。

台灣多家醫院設有癌症資源中心,提供情緒支持、資源轉介與病友服務[3]⁠。但GAD-7、PHQ-9等量表搭配轉介的流程,是否已在各院常規化,實務上仍可能不同。

如果自己或家人在治療期間持續焦慮、情緒低落,或反覆想起確診與治療過程中的痛苦片段,可以主動告訴醫療團隊,詢問癌症資源中心、身心科或心理腫瘤門診,不必等到已嚴重影響生活才開口。

參考資料

  1. Feasibility Study Research Team (2025). Scientific Reports. A feasibility study of distress screening with psychometric evaluation and referral of cancer patients.⁠

  2. National Comprehensive Cancer Network (2026). NCCN Guidelines for Patients: Distress Management, Version 1.2026.⁠

  3. 衛生福利部國民健康署(2026)。癌症病友服務。⁠

執行編輯/許媛婷