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醫師多問一句,病人的復發焦慮可能少一些:溝通品質如何影響癌後心理健康

回診時多問一句、多聽幾分鐘,可能不只是讓病人感覺比較好。1119名癌症存活者資料顯示,病人中心溝通與較低的復發擔憂、心理困擾有關。這是關聯研究,不代表單次談話能治療焦慮,卻指出診間溝通本身就是照護的一部分。

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醫師多問一句,病人的復發焦慮可能少一些:溝通品質如何影響癌後心理健康

陳震宇醫師/編撰

癌症治療結束後,許多病人進入存活期,身體逐漸恢復,心裡卻常留著一個揮之不去的念頭:會不會哪天又復發?這種「復發恐懼」是腫瘤支持性照護常見的議題。

研究者一直想知道,除了藥物與影像追蹤,診間裡醫師與病人之間的互動品質,本身是不是也會影響病人後續的心理狀態。

2026年發表於《Psycho-Oncology》的研究,利用美國國家癌症研究院健康資訊全國趨勢調查與癌症登記資料,分析1119位有癌症病史的成人,平均年齡接近71歲[1]⁠。

研究測量的「病人中心溝通」,包括醫師是否花時間傾聽顧慮、清楚解釋病情與選項、鼓勵提問,以及尊重病人做決定的意願。

結果顯示,溝通品質愈高的病人,整體心理困擾程度愈低;其中一條可能路徑,是較好的溝通與較低的復發擔憂有關,而復發擔憂較低,又與較少心理困擾及較少自評健康不佳有關。

不過這是一項觀察性分析,能說明「有關聯」,不能證明單次門診談話直接造成焦慮下降,更不能量化成「少焦慮三分」。因此標題與正文不宜使用沒有來源支持的比例。

在台灣,部分醫學中心設有心理腫瘤、身心科或精神科門診。精神科醫師診療與符合規定的藥物可由健保支付;臨床心理師或諮商心理師的談話服務是否給付,則依院所、方案與服務形式而異,不能一概說全部都有健保。

對正在回診追蹤的病人來說,下次門診不妨把對復發的擔憂說出來,請醫師說明目前的追蹤計畫、警訊與個人風險。若門診時間不足,也可請團隊轉介癌症資源中心或心理腫瘤相關服務。

參考資料

  1. Fritzson E, et al. (2026). Psycho-Oncology. How Patient-Centered Communication Shapes Cancer Survivors’ Health: The Role of Worry About Recurrence.⁠

  2. CancerNetwork (2026). Fear of Cancer Recurrence: A Practical Guide for Clinicians.⁠

執行編輯/許媛婷