鉑類抗藥性卵巢癌迎來新武器：口服藥物合併化療，整體存活期延長逾四個月

陳震宇醫師／編撰

卵巢癌向來被稱為「沉默的殺手」，多數病人確診時已是晚期。標準治療是手術加上鉑類化療；一旦腫瘤在最後一次鉑類治療後六個月內惡化，就進入「鉑類抗藥性」階段，可用藥物選擇有限，單用化療的效果往往不持久。

近年學界注意到，腫瘤細胞的糖皮質素受體訊號過度活化，可能與化療抗藥性有關，也讓「阻斷這個受體」成為新的治療切入點。

ROSELLA第三期試驗收案381名鉑類抗藥性卵巢癌病人，隨機分派接受口服relacorilant合併白蛋白結合型（亞柏杉）紫杉醇（nab-paclitaxel），或單用nab-paclitaxel。

結果顯示，併用組中位無惡化存活期為6.5個月，對照組為5.5個月；中位整體存活期則為16.0個月對11.9個月，死亡風險降低35%[1]⁠。

Relacorilant是一款口服選擇性糖皮質素受體拮抗劑，透過阻斷與化療抗藥性有關的訊號路徑，使腫瘤細胞重新對化療敏感。併用組第三級以上副作用較多，常見嗜中性白血球低下、貧血與疲勞。

美國FDA於2026年3月核准這個組合，但適用對象是已接受一至三線全身性治療、且至少一線包含bevacizumab的鉑類抗藥性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌病人[2]⁠。這項限制不能省略。

目前尚未查到relacorilant取得台灣食藥署核准上市或健保給付。對台灣病人而言，較實際的做法是先與主治醫師確認現有化療、抗血管新生藥物或其他標靶治療是否已是適合的選項，並詢問醫院是否參與國際多中心臨床試驗。不要因國外核准消息自行透過海外管道購藥。

參考資料

執行編輯／許媛婷

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