在抗癌的戰役中，我們常把注意力放在最先進的藥物或精準的儀器上，卻往往忽略了最基本、也最重要的一環——你的餐桌。
許多病友在剛開始接受化療或放射線治療時，因為嚴重的副作用（如嘴破、噁心、味覺改變）而變得不敢吃、不想吃。這其實是非常危險的惡性循環：吃不下導致體重暴跌，體重暴跌造成白血球與免疫力低下，最終甚至會被醫師判定「體力不足以承受下一次化療」，而被迫中斷治療。根據歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN）2017年發布的癌症病患營養指引，營養不良在接受治療的癌症患者中相當普遍，並與治療耐受性下降、感染風險升高及存活率降低直接相關，因此在整個療程中積極維持充足的營養攝取是治療成功的重要前提 [1]。
請記住：在治療期間，「體力」就是你最實在的戰鬥力。吃對食物，不只是為了填飽肚子，更是為了幫體內的免疫大軍補充彈藥。
營養金三角：高蛋白、高熱量、多纖維
抗癌期間的飲食原則，與我們平常追求的「清淡減肥」完全相反。此時你的身體正在經歷一場大修復，需要極大量的建材與能量。
高蛋白：蛋白質是修復受損細胞、維持免疫力的關鍵建材。魚、肉、蛋、奶、豆類都是優質選擇，請務必確保每餐都有蛋白質的攝取。美國國家癌症研究院（NCI）建議，癌症患者在治療期間應特別注重蛋白質與熱量的充足攝取，以維持體重、支持組織修復並強化免疫功能 [2]。
高熱量：癌細胞會消耗人體大量的熱量，因此你需要攝取比平時更多的卡路里來維持體重。即使是烹調時多淋一匙健康的植物油（如橄欖油、亞麻籽油），都是增加熱量的好方法。
多纖維（視腸胃狀況調整）：充足的膳食纖維有助於維持腸道健康、預防便祕。但若你正在經歷嚴重的腹瀉副作用，則應暫時改為「低渣飲食」，待腸胃穩定後再恢復纖維攝取。
實務對策：突破三大「飲食路障」
知道要吃，但「吃不下去」怎麼辦？面對常見的治療副作用，我們可以用以下這些實用的生活小技巧來破解：
路障一：口腔潰瘍（嘴破）、吞嚥疼痛 化療藥物會攻擊生長快速的黏膜細胞，導致嚴重的嘴破。根據MASCC/ISOO口腔黏膜炎臨床指引，黏膜炎是接受化療及放療患者最常見的嚴重副作用之一，妥善的口腔護理與飲食調整是緩解不適的關鍵 [3]。
對策：放棄熱湯熱菜！食物應放涼至「室溫」或微冰後再吃，低溫有助於舒緩傷口疼痛。此外，將食物用果汁機打成泥狀或濃湯，並使用吸管直接將食物送入喉嚨，可以完美避開口腔前端的潰瘍傷口。
路障二：極度噁心、沒胃口 看到平常愛吃的便當卻覺得反胃，是許多癌友的共同困擾。根據2023年MASCC與ESMO更新的止吐治療指引，飲食調整（如少量多餐、避免油膩食物）搭配適當止吐藥物，可顯著降低化療引起的噁心與嘔吐 [4]。
對策：徹底拋棄「一天吃三餐」的傳統觀念，改為少量多餐（一天分6到8次進食）。在手邊隨時準備布丁、優格或高熱量小點心。如果真的連水都喝不下，可以用醫療級濃縮營養品（配方奶）取代白開水，讓喝下去的每一口液體都帶有滿滿的卡路里與蛋白質。
路障三：味覺改變、吃東西有苦味 許多化療病友會覺得吃肉像在咬紙板，或是口腔裡一直有一股揮之不去的「金屬鐵鏽味」。研究顯示，接受化療的患者中有超過60%會出現程度不一的味覺與嗅覺改變，嚴重影響食慾；而更換餐具材質、善用酸甜食材提味等自我調適策略，能有效改善進食體驗 [5]。
對策：換掉金屬餐具：鐵湯匙與不鏽鋼筷子會加重金屬味覺，請全面改用木製或陶瓷餐具。另外善用天然辛香料：由於味蕾變得遲鈍，可利用檸檬汁、鳳梨、肉桂、九層塔等天然、帶有酸甜或特殊香氣的食材來醃製肉類，藉此刺激唾液分泌並蓋過苦味。
結語：每一口，都是為自己打氣
「吃東西」這件原本快樂的事，在抗癌期間可能會變成一種壓力與任務。請不要因為一餐吃不好而感到氣餒或自責。
如果今天只能喝得下半杯蘋果汁，那就喝半杯；如果今天特別想吃布丁，那就安心享用。將飲食當作是一種溫柔的自我照顧，運用小技巧慢慢找回進食的節奏。當你願意為了健康而努力咀嚼嚥下每一口營養時，你就已經在這場戰役中，跨出了最堅定且充滿力量的第一步。
【專家小提醒】
每個人的副作用與身體耐受度不同，坊間流傳的「偏方」或「斷食餓死癌細胞」等說法千萬不可輕信。若飲食上遇到嚴重困難，請務必掛號諮詢醫院專屬的「癌症營養師」，為您量身打造專屬的菜單。
參考資料來源
Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. (2017). ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 36(1):11-48.
National Cancer Institute. (2022). Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment. U.S. National Institutes of Health.
Lalla RV, Bowen J, Barasch A, et al.; MASCC/ISOO Mucositis Guidelines Leadership Group. (2014). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 120(10):1453-61.
Jordan K, et al. (2024). 2023 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting. European Journal of Cancer.
Bernhardson BM, Tishelman C, Rutqvist LE. (2009). Taste and smell changes in patients receiving cancer chemotherapy: distress, impact on daily life, and self-care strategies. Cancer Nursing. 32(1):45-54.