陳震宇醫師／編撰
癌症治療結束後，很多病人以為終於可以鬆一口氣，但另一種壓力常常才剛開始，那就是擔心癌細胞隨時可能捲土重來的「復發恐懼」。這種情緒長期被當成治療的附帶反應，很少被視為需要正式處理的臨床問題；但近年心理腫瘤研究指出，復發恐懼不只影響心情，也可能拖累生活品質與回診經驗。
美國Fred Hutch Cancer Center團隊分析約1,500名於1973年至2023年間接受造血幹細胞移植的病人，發現約三分之一存活者存在「臨床顯著復發恐懼」，程度已嚴重到足以干擾日常生活功能[1]。
移植前疾病風險較高、曾經復發、仍處於復發狀態、對復發狀況感到不確定、年紀較輕，以及移植後時間較短的病人，風險特別高。這群人同時回報較嚴重的焦慮、憂鬱、疲憊、睡眠障礙與疼痛，回診前的焦慮感也明顯升高。
另一項2026年發表於《Psycho-Oncology》的研究，分析美國國家癌症研究院HINTS-SEER調查中1,119名癌症存活者的資料。結果顯示，病人感受到的醫病溝通愈以病人為中心，對復發的擔憂就愈低；較低的復發擔憂，又與較少的心理困擾及較佳的自評健康有關[2]。
但這項研究是橫斷面分析，只能確認變項之間存在關聯，不能證明改善溝通一定會直接造成復發恐懼下降。也有可能是心理狀態較好的病人，更容易對溝通經驗給予正面評價。後續仍需要縱向追蹤或介入試驗確認因果關係。
這兩篇研究共同提醒：復發恐懼不是病人「想太多」，而是有數據支持、值得主動處理的臨床議題。
台灣部分醫學中心設有心理腫瘤、身心科或精神科門診，可協助評估復發恐懼所伴隨的焦慮、失眠與憂鬱。身心科醫師的診療及符合規定的藥物通常可由健保支付；臨床心理師或諮商心理師提供的談話治療，則仍常需自費，各院制度不同。
如果自己或家人在治療結束後，持續對回診、抽血或影像檢查感到強烈焦慮，甚至因此失眠、反覆檢查身體、無法規劃未來或想逃避回診，建議直接把「我很害怕復發」告訴醫療團隊。只有讓這份恐懼被看見，才有機會被正式評估與處理。
參考資料
Liang EC, Shen MJ, Salit RB, et al. (2026). Transplantation and Cellular Therapy. Fear of Cancer Recurrence in Hematopoietic Cell Transplantation Survivors.
Fritzson E, Bellizzi KM, Moore TE, Hintz EA, Gans KM. (2026). Psycho-Oncology, 35(5), e70498. How Patient-Centered Communication Shapes Cancer Survivors’ Health: The Role of Worry About Recurrence.
National Cancer Institute. Health Information National Trends Survey（HINTS）.
執行編輯／許媛婷