陳永介醫師/編撰

接受化療期間，最需要嚴密監測的往往不是疼痛或噁心感，而是體溫計上的數字。這是因為當白血球數量降到低谷（白血球低下期）時，身體抵禦細菌的免疫防線幾乎是門戶大開。美國疾病管制與預防中心（CDC）給癌友的衛教建議相當明確：只要體溫達到攝氏 38 度，就必須立刻聯絡醫療團隊，家中也務必備妥精準好用的體溫計[1]。為什麼看似只是「微燒」的 38 度，在臨床上會被視為需要緊急處置的警訊？

關鍵就在於免疫力下降與感染擴散的速度非常快。臨床研究顯示，接受化療的癌症患者中，約有近一成的機率會出現「發燒性白血球低下」的情況，而發生這種狀況的患者中，有四分之一在一個月內不幸離世[2]。特別是當體內負責對抗細菌的免疫細胞（嗜中性白血球）數量極低時，死亡風險會大幅飆升；反之，若有配合施打俗稱「升白針」的白血球生長激素，則能有效降低風險。美國 CDC 特別提醒，發燒往往是身體遭受嚴重感染時唯一的早期警訊，因此只要感到冒冷汗、畏寒或身體不適，就應立刻測量體溫[1]。

台灣本土的衛教指引也強調，化療期間只要保護身體的白血球數量不夠，抵抗力就會大打折扣，此時耳溫或腋溫只要達到 38 度就必須立刻就醫[3]。在日常照顧方面，建議落實用肥皂勤洗手 15 至 20 秒、病患與家人訪客皆戴好口罩、減少探病人數、食物徹底煮熟，並補充足夠水分。若前往急診，請務必第一時間告知醫護人員：「我目前正在接受化療，現在有發燒狀況。」

參考資料

1. U.S. Centers for Disease Control and Prevention（2024）。Watch Out for Fever: Preventing Infections in Cancer Patients.

2. Dracham CB, et al. (2025). Scientific Reports. Microbiological profile and 30-day mortality outcomes in febrile neutropenia among solid malignancy patients: a multicentre retrospective study from resource-limited setting.

3. 中國醫藥大學附設醫院（2026）。癌症病人白血球低下之照護。

執行編輯／許媛婷