陳志榮醫師／編撰
乳癌是婦女好發的癌症之一，在台灣，乳癌病例發生的平均年齡比西方國家年輕十歲以上。乳癌病人經歷手術、化療、放射治療或其他藥物治療後，終於平安度過5年，許多患者都會問：「我是不是可以畢業了？以後還需要回診嗎？」
答案是：可以逐漸告別密集追蹤，但不代表完全不需要追蹤。乳癌治療滿5年是重要的里程碑，代表已經走過一段值得肯定的康復旅程；不過，不同乳癌類型的復發風險不同，後續追蹤仍然重要。[1][2]
一、為什麼超過5年，還是可能復發？
乳癌並不是所有患者都在治療後5年內復發。部分患者可能在多年後才出現局部復發或遠端轉移。
尤其是荷爾蒙受體陽性乳癌，即使治療已超過5年，仍可能有較長期的復發風險。研究發現，原本腫瘤較大、淋巴結有轉移或腫瘤分級較高的患者，晚期復發風險可能較高。[3]
因此，5年不是判定乳癌是否完全治癒的絕對期限，而是重新評估追蹤方式與後續治療的重要時間點。
二、滿5年後，還需要做哪些檢查？
一般而言，治療後前幾年回診較頻繁，滿5年後若病況穩定，通常可以調整為每年回診一次，實際頻率依個人病情而定。[1][2]
常見的追蹤項目包括：
醫師問診與身體檢查：評估乳房、胸壁、腋下淋巴結及治療後的身體狀況。
乳房攝影：接受乳房保留手術者，通常需要定期檢查；單側乳房切除者，通常仍需檢查另一側乳房。
留意身體變化：若出現持續骨頭疼痛、咳嗽或呼吸困難、不明原因體重減輕、持續頭痛或神經症狀，應儘早就醫，不必等到下一次預約回診。[1][2]
值得注意的是，若沒有特殊症狀或臨床疑慮，通常不需要每次都做全身電腦斷層、骨骼掃描或抽血檢查腫瘤標記。檢查應依症狀與臨床需要安排，而不是做得越多就一定越安全。[1]
三、荷爾蒙藥物吃滿5年，可以停藥嗎？
不一定。
對荷爾蒙受體陽性乳癌患者而言，荷爾蒙治療可能需要5至10年，部分患者甚至需要更長時間的個別化評估。醫師會依原始癌症期別、淋巴結轉移情形、復發風險、藥物副作用及患者意願，決定是否延長療程。[2][3]
因此，完成5年追蹤，不等於完成5年藥物治療，更不代表可以自行停藥。若仍在服用荷爾蒙藥物或其他維持治療，應先與醫師討論後再調整。
四、乳癌「畢業」後，如何照顧自己？
除了定期回診，維持規律運動、均衡飲食、適當體重及良好睡眠也很重要。若曾接受化療、放射治療或荷爾蒙治療，也應留意心血管健康、骨質疏鬆、淋巴水腫及更年期相關症狀，必要時尋求專業協助。[2]
總結來說，乳癌治療後滿5年，可以視為一個重要的里程碑，而不是追蹤的終點。對病況穩定的患者而言，回診通常可以逐漸減少，但仍應依醫囑定期追蹤、按時接受適當的乳房影像檢查，並留意身體發出的警訊。
真正的「畢業」，是更有信心地回到生活中，同時保有照顧自己健康的能力。
參考資料
Nahleh Z, et al.（2026）。Journal of Clinical Oncology, 44(30)，2953–2971。Breast Cancer Follow-Up and Surveillance After Primary Treatment: ASCO Guideline Update.
de la Peña, et al.; SEOM-GEICAM-SOLTI.（2026）。Clinical and Translational Oncology, 28(1)，105–125。SEOM-GEICAM-SOLTI clinical guidelines for early-stage breast cancer (UPDATE 2025).
Ito M, Amari M, Sato A, et al.（2024）。The Breast, 73，文章編號103604。Risk factors for late recurrence and postrelapse survival in estrogen receptor (ER)-positive, human epidermal growth factor receptor (HER) 2-negative breast cancer after 5 years of endocrine therapy.
財團法人乳癌防治基金會。（未標示年份）。基金會衛教資訊。乳癌術後復發風險。
執行編輯／許媛婷
提醒：本文為一般衛教資訊，個別患者的追蹤頻率及藥物療程，仍須依原始期別、乳癌亞型、治療內容與主治醫師評估決定。