陳震宇醫師／編撰
美國癌症協會發布的《2026年大腸癌統計報告》顯示，大腸癌在年輕成人中持續增加：20到49歲族群的發生率每年上升3%，50到64歲族群每年上升0.4%；65歲以上長者的發生率則持續下降。直腸癌占整體大腸癌的比例，也從2000年代中期的27%升到32%。[1]
這些是美國的統計，不能直接當成台灣的發生率，但提醒我們，年輕並不代表沒有大腸癌風險。
提早篩檢是否有幫助，台灣也有長期資料。2025年發表於《JAMA Oncology》的世代研究，分析263,125名參與者，比較40到49歲就接受糞便免疫法潛血檢查（FIT）、之後持續篩檢，與50歲才開始篩檢的結果。
FIT是檢查糞便中肉眼看不到的微量血液，異常時須進一步檢查原因。傾向分數配對分析顯示，提早篩檢組的大腸癌發生相對風險較低21%，死亡相對風險較低39%。[2]
這不是隨機分組試驗，仍可能受到參與者差異影響；研究支持提早篩檢與較低風險相關，不能保證每個人都能降低相同比例的風險。
台灣自2025年起，公費糞便潛血篩檢對象擴大為45到74歲民眾，以及40到44歲、父母、子女或兄弟姊妹曾罹患大腸癌者，每兩年一次。2025年截至7月2日，已有103.7萬人完成檢查，比2024年同期增加26.24%。[3]
符合資格者可向鄰近醫療院所詢問，領取採便管；報告異常應儘速接受大腸鏡檢查。即使還沒到公費篩檢年齡，若持續出現排便習慣改變、糞便帶血、不明原因體重下降或貧血，也應就醫評估，不要只因年輕而忽略症狀。
參考資料
The ASCO Post Staff.（2026年3月4日）。The ASCO Post。Colorectal Cancer: ACS Report Shows Increasing Incidence, Mortality Rates in Younger Adults.
Chiu HM, Chen SL, Su CW, et al.（2025）。JAMA Oncology, 11(8)，846–854。Long-Term Effectiveness Associated With Fecal Immunochemical Testing for Early-Age Screening.
衛生福利部國民健康署。（2025）。衛生福利部新聞公告。大腸癌擴大篩檢，半年突破103萬人。
執行編輯／許媛婷