陳震宇醫師／編撰
很多癌症病人治療結束、回診報告也顯示穩定，照理說該鬆一口氣，心裡卻反而開始緊繃，每次要回診前失眠、身體一有點風吹草動就懷疑是不是復發了。
這種「害怕復發」的心理反應，在腫瘤心理學界其實是癌症存活者最常見、卻也最容易被當成「想太多」而輕輕帶過的困擾之一。這些年國際間陸續發展出各種介入方法，想知道到底哪一種做法真的有用，而不只是看起來有用。
今年發表於《JMIR Cancer》期刊的一篇範圍回顧，系統性整理了122篇探討「降低害怕復發」介入方法的研究，是從超過5,100篇文獻裡篩選出來的。[1]
這些介入方法大致可以分成幾類：結合多種取向的混合式介入最常見，占31.1%；其次是認知行為治療取向，占21.3%；正念取向占19.7%；接受與承諾治療占12.3%；量身設計的心理教育占10.6%。
結果顯示，122篇研究裡有104篇，也就是85.2%，都觀察到介入後害怕復發的程度出現統計上顯著的下降，顯示不管採用哪一種取向，「主動介入」這件事本身多半能帶來改善。
不過研究團隊也誠實說明這份回顧的侷限：採用的是逐篇計算有無顯著差異的「投票計數法」，而不是把各篇研究的效果量放在一起比較強弱的正式統合分析，也沒有針對研究品質做系統性的評讀。
現有證據多數集中在乳癌族群，長期追蹤超過一年的資料也還不夠多，只有不到四分之一的研究明確定義了「害怕復發」這個詞本身的測量方式。[1]
美國國家癌症資訊網（NCCN）給病人的衛教指引裡，也把「對未來感到擔心、害怕疾病復發」列為癌症病人常見的壓力來源之一，建議只要這種擔心已經影響到日常生活或睡眠，就值得主動告訴醫療團隊，而不必等到情況變嚴重才開口。[2]
台灣這幾年同樣愈來愈重視癌症病人的心理照護，多數醫學中心設有心理腫瘤相關門診，或由社工師、個案管理師協助轉介精神科諮詢，但這次查詢，我沒能找到台灣官方針對「害怕復發」這個特定困擾，有專屬的全國性支持方案或健保給付規定的公開資訊。
如果本身或家人治療結束後，反而因為擔心復發而睡不好、沒辦法專心過日常生活，這不是矯情，也不是自己嚇自己，值得主動詢問醫院是否有心理腫瘤或諮商資源可以轉介，而不是一個人默默扛著。
參考資料
Li N, Wensley C, Reynolds L, et al. (2026). JMIR Cancer, 12, e81579. Interventions to Reduce Fear of Cancer Recurrence Among People With Cancer: Scoping Review.
National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Guidelines for Patients: Distress.
執行編輯／許媛婷