陳永介醫師/編撰
每逢秋冬流感季，癌症門診常有患者詢問：接受免疫治療期間，是否適合接種流感疫苗？患者主要的顧慮通常有兩點：一是擔心疫苗過度刺激免疫系統，加重免疫相關副作用；二是疑慮治療期間免疫力較弱，接種效果有限。近年雖有小型研究證實疫苗安全性，但對於能否改善長期存活率，過去缺乏大規模數據支持。瑞典團隊今年發布的臨床研究，為此議題提供了具參考價值的實證依據。
該研究發表於《JCO Oncology Practice》，由瑞典厄勒布魯大學團隊進行，回溯分析2016至2021年間587位接受免疫檢查點抑制劑治療的轉移性實體腫瘤患者[1]。數據顯示，約17%在治療期間或前60天內接種流感疫苗的患者，疾病惡化風險降低約40%，死亡風險降低約44%。其中黑色素瘤患者的死亡風險降幅更達55%，但非小細胞肺癌患者則未達統計顯著差異。在安全性方面，兩組發生嚴重或一般免疫副作用的比例相當，未見額外風險。此外，《Frontiers in Immunology》的一項統合分析亦指出，4,929位接受免疫治療的患者中，接種新冠疫苗者的整體存活率同樣較佳（風險比0.51）[2]。然而，兩研究皆屬回溯性分析，需考量「健康受試者偏誤」的可能性，目前僅能證實兩者具有相關性。
目前國內疾管署每年10月起推行公費流感疫苗接種，多數癌症患者可憑重大傷病證明免費施打[3]。需釐清的是，接種疫苗旨在降低流感感染與併發症風險，避免因重症中斷癌症治療，而非直接提高腫瘤治療效果。建議患者於回診時主動諮詢主治醫師，評估最適合的接種時機。
參考資料
1. Valachis A, et al. (2026). JCO Oncology Practice. Influenza Vaccination Among Patients With Cancer Treated With Checkpoint Inhibitors: Association With Survival Outcomes and Immune-Related Adverse Events.
2. Xi H, et al. (2026). Frontiers in Immunology. COVID-19 vaccination and clinical outcomes of immune checkpoint inhibitors therapy in cancer patients: a meta-analysis of real-world studies.
3. 衛生福利部疾病管制署 (2025). 衛生福利部疾病管制署。 公費流感疫苗接種計畫。
執行編輯／許媛婷