陳震宇醫師/編撰
胰臟癌向來被稱為「癌王」，多數病人確診時已是晚期，一旦第一線化療失敗，能用的藥物選項相當有限，存活時間常常只能以月計算。過去三十年，腫瘤學界一直想找到方法「關掉」驅動這類腫瘤生長的RAS基因突變，卻屢屢受挫，因為RAS蛋白的立體結構長期被認為難以用藥物鎖定。這正是為什麼2026年8月23日《華盛頓郵報》一篇追蹤兩位臨床試驗病人的報導，會在腫瘤科醫師與病友社群間引發討論，報導談的是一款口服RAS標靶藥物daraxonrasib，在晚期胰臟癌病人身上交出的存活數據[1]。
這篇報導呼應的是稍早公布的第三期臨床試驗RASolute 302。研究由紐約史隆凱特琳癌症中心的O'Reilly醫師領銜，2026年5月31日刊登於《新英格蘭醫學期刊》，並於同期美國臨床腫瘤學會年會發表[2]。試驗對象是曾接受過至少一線治療、帶有RAS基因突變的轉移性胰臟癌病人，結果顯示daraxonrasib治療組的中位整體存活期達13.2個月，對照組傳統化療僅6.6個月，死亡風險降低約六成[2]。開發廠商Revolution Medicines的新聞稿另外提到，治療組因副作用需要減量的比例（36.1%）低於化療組（57.5%），常見副作用是皮疹與口腔潰瘍[3]；不過這是全新機轉的藥物，長期安全性資料仍在累積。
那台灣的病人現在能不能用到這款藥？答案是還不行。daraxonrasib目前仍在等待美國FDA審查，尚未在任何國家正式核准上市，健保給付也還沒有討論的空間。根據2026年8月23日的報導，台灣已有包括臺北榮民總醫院在內的五家醫學中心，預計九月起加入這款藥物的人體試驗，招募對象是新診斷、尚未接受過治療的第四期胰臟癌病人[4]。如果家中正好有等待治療機會的胰臟癌病人，不妨主動詢問主治團隊自己是否符合收案條件，這往往是在藥物正式上市前，提早接觸新治療的少數管道之一。
參考資料
1. The Washington Post (2026). The Washington Post. What it was like to go through a trial that could revolutionize cancer treatment.
2. O'Reilly EM, et al. (2026). New England Journal of Medicine. Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer.
3. Revolution Medicines (2026). Revolution Medicines. Daraxonrasib Demonstrates Unprecedented Overall Survival Benefit in Pivotal Phase 3 RASolute 302 Clinical Trial in Patients with Metastatic Pancreatic Cancer.
4. ETtoday健康雲（2026）。ETtoday健康雲。胰臟癌治療新突破「晚期生存期拚翻倍」北榮9月收案人體試驗。
執行編輯／許媛婷