陳震宇醫師／編撰
抽一管血就能同時篩檢十幾種癌症，這個想法已經被討論了好幾年。2026年9月22日，《新英格蘭醫學期刊》刊出NHS-Galleri試驗的完整結果；隔天，美國FDA醫材諮詢委員會也為同一款檢測Galleri進行投票。不少報導用「突破」來形容，但仔細看數據，這個檢測現在的位置比標題複雜得多。
NHS-Galleri由美國GRAIL公司與英國國民保健署合作進行，將約14.2萬名50至77歲、沒有症狀的民眾隨機分成兩組：一組只接受常規篩檢，另一組每年多抽一次血，共三輪。檢測分析血液中游離DNA的甲基化圖譜，找出癌症訊號，並推測可能的來源器官。試驗預設的主要目標，是減少12種致命癌症在第三、四期才被診斷的人數；結果兩組沒有顯著差異，發生率比為1.03[1]。
結果也有正面訊號：檢測組的第四期癌症發生率較低，發生率比為0.86，但95%信賴區間上限剛好到1.00。這代表結果值得繼續追蹤，卻不能解讀成已經證實可降低癌症死亡。檢測呈陽性的人當中，約一半最後確診癌症；在目標癌症中，檢測也不是每一例都抓得到，因此陰性結果不代表沒有癌症。
FDA顧問委員會的投票同樣反映這種分歧：安全性獲10票全數支持，效益大於風險為7票支持、2票反對、1票棄權，有效性則只以6比4通過[2]。委員會建議沒有約束力，仍須等待FDA最終決定。
對台灣讀者來說，比起花錢追新技術，更該先確認的是：現有的公費篩檢，自己用完了沒有？國健署自2025年起擴大補助，包括45至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查、40至74歲女性每2年一次乳房攝影；符合肺癌家族史或吸菸史條件的高風險族群，也可接受低劑量電腦斷層檢查[3]。
這些檢查背後已有長期證據。多癌症血液檢測將來或許能補上胰臟癌、卵巢癌等目前缺乏常規篩檢工具的空缺，但以現有數據來看，它只能疊加在常規篩檢之上，不能取代常規篩檢。
參考資料
Sasieni P, Johnson P, Round T, et al. (2026). The New England Journal of Medicine. Effect of Screening with Multicancer Early-Detection Test on Late-Stage Cancer Diagnosis.
Reuters (2026). US FDA advisers back Grail’s blood test for early cancer detection.
衛生福利部國民健康署（2025）。癌症篩檢有補助，健康無負擔。
執行編輯／許媛婷