
陳震宇醫師/編撰
癌症病人確診之後,情緒衝擊常常不亞於治療本身帶來的身體負擔,焦慮、憂鬱、失眠與心理壓力的盛行率也高於一般人口。台灣心理腫瘤資源長年集中於部分醫學中心,許多病人直到情緒已經難以承受,才想到尋求協助。
隨著智慧型手機與網路普及,學界開始檢視:能不能透過應用程式、線上課程、遠距諮商與數位社群,把心理支持送到病人手邊,而不完全仰賴實體門診?
一篇收錄於《npj Digital Medicine》第9卷、於2025年12月線上發表並在2026年成為正式版本的統合分析,納入139項隨機對照試驗、涵蓋25個國家及19,233名癌症病人與存活者[1]。
結果顯示,數位健康介入對焦慮的整體效果量為−0.38,對憂鬱為−0.35、心理困擾為−0.40、失眠為−0.35,均達統計顯著。整體而言,屬於小至中等程度的改善。
進一步分析發現,以社群媒體或同儕互動為基礎的介入,對焦慮與憂鬱的效果量分別達−0.78與−0.80,比單純提供閱讀資料更突出。可能原因是病人獲得的不只是資訊,還包括被理解、有人回應,以及「自己並不孤單」的連結感。
不過,這些數字不能解讀為「只要使用手機就能改善心理健康」。多數分析的研究異質性很高,焦慮與憂鬱的整體證據確定性偏低;不同研究使用的工具、介入時間、癌別與對照條件也不一致。部分純網頁式或多媒體介入,甚至沒有呈現顯著效果。
美國臨床腫瘤學會建議,癌症病人應常規接受焦慮與憂鬱篩檢,一旦達到需要處理的程度,就應轉介適當的心理或精神醫療服務[2]。
台灣目前主要透過醫院癌症資源中心、社工師、個案管理師及身心科提供相關支持,也可向癌症希望基金會等病友組織詢問資源。數位工具可以降低交通、時間及開口求助的門檻,但不適合完全取代專業評估。
如果已出現持續失眠、明顯憂鬱、恐慌、無法工作或照顧自己,甚至有傷害自己的念頭,不應只依靠App或網路社群,而應儘快告知醫療團隊或尋求身心科協助。
參考資料
Nezenega ZS, Aychiluhm SB, Ross AG, et al. (2026). npj Digital Medicine, 9, 83. Systematic Review and Meta-Analysis of Digital Interventions for Mental Health in Cancer Patients and Survivors.
Andersen BL, Lacchetti C, Ashing K, et al. (2023). Journal of Clinical Oncology, 41(18), 3426–3453. Management of Anxiety and Depression in Adult Survivors of Cancer: ASCO Guideline Update.
衛生福利部(2021)。癌友抗癌不孤單,癌症資源中心與您相伴。
執行編輯/許媛婷