陳震宇醫師/編撰
許多癌友以為「化療結束＝頭髮自然長回來」，但臨床上確實有一部分病人在治療完成半年、甚至一年後，頭髮仍然稀疏、觸感改變，甚至出現局部不再生長的情形，這種現象被稱為「持續性化療引發落髮」（persistent chemotherapy-induced alopecia， PCIA）。隨著存活率提升、存活期拉長，這類「治療後遺症」對生活品質與自我形象的影響，正逐漸受到皮膚科與腫瘤科醫師重視，也有愈來愈多針對性的照護建議與藥物選項被提出。
在日常照護面，英國Macmillan癌症支持機構的衛教指引建議，療程期間及頭髮初長回時，應使用溫和、無香精的洗髮精清潔頭皮，以輕拍取代用力搓揉，並使用寬齒梳減少拉扯；外出時頭皮應擦防曬乳（SPF 30以上），因為新生頭皮和幼髮對陽光更敏感，冬天則建議戴帽保暖；枕頭套也建議改用棉或絲質等天然材質，減少摩擦刺激[1]。在藥物選項方面，近年愈來愈多研究關注「低劑量口服minoxidil」用於治療持續性落髮的效果。一項最初於2022年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會發表、後續刊登於《Breast Cancer Research and Treatment》期刊的回溯性研究，收案216名女性癌友（多數為乳癌病人），每天服用1.25毫克低劑量口服minoxidil，三個月後前額與後枕頭皮的毛髮密度分別提升約二成，且因副作用而停藥的比例低於1%，美國《ASCO Post》醫學新聞亦對此研究做了完整報導[2][3]。
要提醒台灣的癌友，無論口服或外用minoxidil，目前台灣健保給付範圍並不包含「落髮／生髮」相關治療，這與一般雄性禿病人使用生髮藥物需自費的現況相同。因此，若想嘗試低劑量口服minoxidil改善化療後的持續性落髮，需要與皮膚科醫師討論處方，並自行負擔藥費（此用法目前屬醫師依臨床經驗之低劑量處方，並非台灣衛福部核准之落髮適應症用藥，使用前務必與醫師充分討論效益與風險）。若暫時不考慮藥物，前述的溫和清潔、防曬與寢具材質選擇等日常保養原則，是台灣病友現在就能採行、風險最低也不需額外花費的第一步。
參考資料
1. Macmillan Cancer Support (2026). Macmillan Cancer Support. Cancer hair care.
2. Cavallo J. (2022年12月). The ASCO Post. How Low-Dose Oral Minoxidil Is Providing Hope for Patients With Later-Stage Alopecia.
3. Kuo AM-S, Reingold R, Ketosugbo KF, et al. (2024). Breast Cancer Research and Treatment. Oral minoxidil for late alopecia in cancer survivors.
執行編輯／許媛婷