陳震宇醫師/編撰
很多人以為免疫治療的副作用比化療溫和許多，只要撐過治療期就沒事了，這個印象大致上沒錯，但國際腫瘤學界最近開始正視一個過去容易被忽略的問題：即使是看起來輕微的副作用，如果長期存在，對病人生活品質的影響也可能相當沉重。國際期刊《Nature Medicine》2026年7月發表的一篇編輯評論直言，「即使是皮疹、腹瀉這類低等級的副作用，若長期反覆發生，也可能對病人造成功能上與心理上的巨大負擔」，呼籲醫界建立新的副作用通報標準，把持續時間與對生活功能的實際影響也納入評估[1]。
從臨床實務來看，免疫治療常見的副作用包括皮疹、疲倦、腹瀉、甲狀腺發炎，通常比化療、標靶藥物來得輕微，多半在治療開始的數週到一兩個月內出現，較少見但需要留意的則有大腸炎、肺炎、肝炎等發炎反應；若是接受CAR-T細胞治療，則需特別注意細胞激素釋放症候群(高燒、心跳加速)與神經毒性反應(手腳顫抖、說話困難)，這類病人在治療後通常需要住院密切觀察[3]。台灣長庚醫院曾與美國史隆.凱特琳癌症中心合作，分析近2000位接受免疫治療病人的資料，發現出現皮膚副作用的病人整體存活期反而較長(62個月 vs. 20個月)，這項發表於《美國臨床腫瘤學雜誌》的研究提醒病人，出現輕微皮膚反應時不必過度恐慌，應該與醫療團隊討論適當的處理方式[4]。
這樣的呼籲，其實與台灣病友團體長期以來的心聲彼此呼應。台灣年輕病友協會秘書長就曾在報導中提到，「免疫治療對病人的意義，是能否像常人一樣生活，而非僅僅是統計報表上的存活率數字」。這句話點出了台灣病人在治療過程中，除了關心能不能活下去，同樣在意能不能好好生活[2]。如果您正在接受化療或免疫治療，即使覺得某些不舒服「還撐得住」，也建議主動、如實地告訴醫療團隊，把症狀出現的時間、頻率和對生活的影響記錄下來。這些看似瑣碎的資訊，正是幫助醫師調整治療、也幫助整體醫療系統改善照護品質的重要依據。你的感受，值得被認真對待。
參考資料
1. Nature Medicine (2026). Oncology must confront hidden side effects.
2. 癌症.問康健 (2026). 免疫治療15週年,從「生存」到「生活」,臺灣免疫治療的下一道關卡。
3. 癌症.問康健 (2023). 治療實證03:免疫治療的副作用比較輕,真的嗎?可能出現哪些不舒服反應?。
4. 長庚醫療財團法人 (2019). 長庚研究發現出現皮膚副作用與癌症免疫療法的臨床療效相關。
執行編輯／許媛婷