陳永介醫師/編撰
化療期間，您是否也常因腹瀉、脹氣或胃口改變而感到困擾？看著日漸虛弱的身體，許多病友與家屬在診間常問：「這時候吃益生菌，能幫忙重整腸道健康嗎？」近期醫學研究發現，化療確實會影響腸道內的細菌生態。
2026年的一項研究觀察了20位接受化療的大腸癌病友，發現治療期間腸道內「好的菌種數量」確實變少了，不過整體的菌群平衡並沒有完全崩潰[1]。由於這項研究追蹤的人數較少，也沒有其他病友作為對照組，因此化療是否會對腸道健康造成長期、持續的惡化，目前科學家還沒有定論。那麼，補充益生菌真的有用嗎？一項整理了8個臨床試驗、共633位大腸癌病友的分析報告指出，益生菌可能有助於降低大約一半因化放療引起的腹瀉風險。不過，對於緩解腹脹、口腔黏膜發炎（嘴破），或是提升整體生活品質，目前還沒有看到明顯的改善效果[2]。
需要特別提醒您的是，市售的益生菌都屬於一般食品，目前台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）並未核准任何可用於癌症治療的益生菌產品，健保亦無給付。益生菌只能作為日常保健的輔助，絕對無法取代正規的癌症治療[3]。特別是當您的白血球數量偏低，或者身上正留置著用於注射藥物的中央靜脈導管（人工血管）時，補充「活菌」產品反而可能會增加血液感染的風險。建議您在決定服用任何益生菌之前，先將產品包裝帶到門診，諮詢您的主治醫師或醫療團隊，依據您的身體狀況進行評估，千萬不要盲從網路評價。
參考資料
1. Frontiers in Microbiology 研究團隊 (2026). Frontiers in Microbiology. Effect of chemotherapy on gut microbiota in patients with colorectal cancer.
2. BMC Gastroenterology 研究團隊 (2025). PubMed. Evaluation of the efficacy of probiotics in the chemoradiotherapy of colorectal cancer: a meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
3. 陳駿逸 (2025). 陳駿逸醫師 與你癌歸於好。 認識比菲德氏菌(Bifidobacterium bifidum)於癌症治療的應用。
執行編輯／許媛婷