陳永介醫師/編撰
在癌症治療期間，常常讓人頭痛的是兩次回診之間的就醫空窗期。身體稍微有點不舒服，忍著等下次回診，就怕耽誤病情；立刻衝急診，又怕自己小題大作。
這幾年，國外開始推行一種新做法：讓病人每週用手機填寫症狀，只要系統偵測到異常惡化，就會主動通知醫療團隊。去年發表於權威期刊《Nature Medicine》的PRO-TECT大型臨床試驗，就為這種模式提供了明確的數據支持[1]。
這項研究追蹤52家腫瘤科診所、共1,191位轉移性癌症患者。結果發現，持續透過手機系統回報症狀的人，首次前往急診的時間明顯延後，急診風險也降低約16%。
在維持日常體力與生活品質方面，症狀回報組也展現出相當大的優勢：體力明顯惡化的時間延緩至約12.6個月，沒有填寫的對照組則為8.5個月；生活品質能維持的時間也延長至15.6個月，對照組為12.2個月。
不過，這項做法對於延長總存活期並沒有顯著差異。研究團隊特別強調，這類數位工具的核心價值，本來就在於減輕病患不適、提升生活品質與改善就醫體驗，而不是直接延長存活期。因此，評估這類工具時，重點也應放在日常功能、症狀控制與生活品質上。
值得注意的是，參與本項研究的病人配合度相當高，超過九成的問卷都有按時完成。這也代表，只有當病人願意持續回報，且醫療團隊能即時收到警示並採取行動時，數位症狀監測才可能真正發揮作用。
在台灣，目前這套機制還在起步階段。國內文章提到，目前仍缺乏足夠的本土化電子症狀回報驗證數據，這也是相關制度尚未普遍推行的原因之一[2]。
健保署於2025年底公布的癌症數位治理政策，重點主要放在雲端資料整合與AI影像判讀[3]。不過，這份政策沒有明確提到病人主動回報症狀的專屬給付項目；僅憑政策未提及，仍不能直接推論電子症狀回報「沒有健保給付」，實際情況可能因醫院計畫與服務模式而不同。
在整體制度全面到位之前，病人可以在就醫時主動詢問主治醫院，是否設有兩次回診之間的諮詢管道、個案管理師專線、通訊軟體回報機制或院內數位照護系統。
同時別忘了，向醫師描述狀況時，除了疼痛、噁心、腹瀉等具體症狀，「整體精神狀況」與「體力變化」也是非常重要的參考指標。數位回報不能取代急診判斷；如果出現呼吸困難、意識改變、持續高燒、嚴重出血或其他急性危險徵象，仍應立即聯絡醫療團隊或就醫。
參考資料
1. Basch E, Stover AM, Schrag D, et al. (2025). Nature Medicine, 31, 1702–1711. Symptom monitoring with electronic patient-reported outcomes during cancer treatment: final results of the PRO-TECT cluster-randomized trial.
2. 癌症問康健（2026）。以病人為中心的癌症治療：ePRO數據如何協助預測臨床風險並改善患者生活品質。
3. 衛生福利部中央健康保險署（2025）。健保創新癌症數位治理，全方位優化精準照護。
執行編輯／許媛婷
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